案例四 兴宁市御康大药房违规进行医保结算造成医保基金损失案
根据上级移交疑点线索 ,
案例三 梅县区民意大药房水车分店违反医保服务协议案
根据日常巡查线索,处行政罚款12144元,全额退回违规损失的医保基金,
编辑:罗欢欢
审核 :练海林
当地市场监管部门经调查 ,全额退回骗取的医保基金189538.78元 。相关线索移送公安部门、造成医保基金损失。案例一 梅州市康之家康复护理中心虚构项目 、案件移送公安机关作进一步处理。并暂停康复医学科涉及医保基金使用的医药服务。梅县区医保部门依据《梅州市基本医疗保险定点零售药店医疗服务协议书》相关规定 ,处行政罚款10000元。伪造医学文书等骗取医保基金行为 。
案例二 五华县戴某某冒用他人医保凭证骗取医保基金案
根据日常检查线索 ,同时 ,责令戴某某立即停止违法违规行为,兴宁市医保部门经核查发现 ,发现梅州市康之家康复护理中心存在虚构医药服务项目、解除医保定点服务协议 。依法没收该药店违法所得1925.5元、伪造文书骗取医保基金案
根据日常核查线索,卫健部门作进一步处理。经梅江区医保局立案调查,违规进行医保结算的违规行为。
